Formulário Virtual para Solicitação de Palestras do Programa Escola Sem Drogas – PESD

1) O objetivo principal é informar seus beneficiários (adolescentes jovens e adultos) sobre os cuidados necessários para não se envolverem com drogas, fortalecendo os valores humanos que funcionam como fatores de proteção;

2) O público alvo do PESD é de adolescente a partir dos 12 anos de idade, jovens e adultos;

3) As palestras e eventos oferecidos pelo Programa Escola Sem Drogas (PESD) contemplam Instituições de Ensino Públicas e Privadas, salvo exceções;

Regras para solicitações:

1) Preenchimento dos campos do formulário virtual da forma mais completa possível;

2) Para a Capital ou região metropolitana, as solicitações deverão ocorrer com antecedência mínima de 10 (dez) dias à data pretendida;

3) Para localidades do interior de Goiás, as solicitações deverão ocorrer com antecedência mínima de 20 (vinte) dias;

Modalidade Solicitada:*PalestraEvento

Instituição Solicitante:*

Responsável pela Solicitação:*

CPF do Solicitante:*

Dados da Instituição Solicitante

Telefone Fixo :*

Celular :*

E-mail :*

Endereço:*

Bairro:*

Cidade:*

UF:*

CEP:*

Dados do Público Alvo

Quantidade de Participantes*:

Quantidade de Turmas:*

Faixa Etária:*

Objetivo da Palestra/Evento:*

O público já teve outras orientações sobre o tema "Drogas"?*
SimNão
Caso sim, especifique.

Data:*

Período:*
MatutinoVespertinoNoturno

Local da Palestra ou Evento

Endereço:*

Bairro:*

Cidade:*

UF:*

CEP:*

Referência:

Observações: